インプラント治療後に「歯ぐきが腫れる」「血が出る」「膿が出る」「噛むと痛い」
といった症状がある場合、インプラント周囲炎の可能性があります。
この状態を放置すると、最終的にインプラントが脱落するリスクがあります。
ただし、早期であれば改善・保存できるケースもあります。
歯科では歯を根っこごと失ってしまった部位にインプラントを埋め込んで人工的な根を作り、インプラントを土台にして人工的な歯を被せます。
歯科に関わらず医科でも整形外科の人工関節や美容外科で入れるシリコンもインプラントと呼ばれます。
インプラントは失った歯を取り戻す治療ですので天然歯と同じような感覚で咬む事ができます。
言われた患者様へ
当院は専門医との連携で、
難症例にも対応します
インプラント周囲炎は「気づいたときには進行している」ことが多い病気です。
まずは、ご自身の症状が受診すべき状態かを確認しましょう。
この症状があれば要注意
- 歯ぐきが腫れている・赤い
- 出血しやすい
- 膿が出る・嫌な味がする
- 口臭が強くなった
- 噛むと痛い・違和感がある
- インプラントがぐらつく
「結局どんな病気なのか？」を理解することで、不安は大きく軽減します。
ここではインプラント周囲炎の基本をわかりやすく解説します。
インプラントの歯周病
インプラント周囲炎とは、天然歯の歯周病と同じように、歯ぐきが腫れたり出血・膿が出たりする炎症が続き、インプラント周囲に細菌感染が起こり、歯ぐきや骨が破壊される病気です。
進行すると、インプラントを支えられなくなり、最終的に脱落につながることがあります。
インプラントは構造が複雑で、セルフケアだけでは磨き残しが起こりやすい特徴があります。磨き残しが続くとプラークがたまり、歯石が付着して炎症が起こりやすくなります。
インプラント周囲炎はなぜ進行が早いのか
インプラントは天然歯と構造が異なるため、細菌に対する防御機構が弱く、炎症が進行しやすい特徴があります。
天然歯の場合、歯と歯ぐきの間には「歯根膜」というクッションのような組織が存在し、血流や免疫細胞によって細菌の侵入を防ぐ役割があります。
一方でインプラントは人工物であり、この歯根膜が存在しません。
そのため、
- 細菌が侵入しやすい
- 炎症が広がりやすい
- 骨に直接ダメージが及びやすい
といった特徴があります。
さらに、初期の段階では痛みなどの自覚症状が出にくいため、気づいたときにはすでに骨吸収が進行しているケースも少なくありません。
インプラント粘膜周囲炎は、炎症がインプラント周りの歯ぐき（粘膜）にとどまっている状態です。
天然歯でいう「歯肉炎」に近く、歯ぐきの赤みや腫れ、ブラッシング時の出血などが見られることがあります。
原因の多くは磨き残し（プラーク）で、セルフケアの見直しと歯科医院でのクリーニングをしっかり行うことで、炎症が落ち着く可能性が期待できます。
「なぜ起こるのか」を知ることで、再発予防にもつながります。
主な原因は複数あり、組み合わさることで発症リスクが高まります。
口腔内細菌
歯周病もインプラント周囲炎も原因は口腔内細菌（プラーク）です。
まずプラークがインプラントの上部構造の周りに付着すると歯肉が腫れてきます。歯肉が腫れているだけの状態はインプラント粘膜周囲炎です。天然歯の歯肉炎のような状態です。
さらに感染が歯肉に止まらず骨まで達してしまい、骨が吸収し、重度のインプラント周囲炎になるとインプラントが抜けてしまいます。
天然歯が重度の歯周病になっている
悪性度が高い歯周病菌が口腔内に停滞しているとインプラントにも悪影響です。
噛み合わせが合っていない
噛み合わせが高かったり、インプラントに過剰な力が掛かると負担になってしまいます。
過剰な力が掛かると、被せ物が緩んだり、早期脱落の原因になります。
少しでも噛み合わせに違和感を感じたら咬合調節をしてもらいましょう。
そして、就寝時の歯ぎしり、くいしばりもインプラントに力が掛かりすぎる原因になりますし、自分でコントロールが出来ませんのでインプラント治療を行なった人は就寝時のマウスピース装着が必要となります。
喫煙
タバコに含まれているニコチンは血管を収縮させ、血行不良になります。
チタンが骨とくっ付く時に必要なのが血液です。血液は骨を再生する栄養なので、タバコのせいでインプラント周りの組織が栄養不足に陥り、インプラントと骨がくっ付かない事があります。
更にタバコは免疫力を低下させます。口の中にも多くの細菌が存在しており、免疫力が低下すると歯周病菌に勝てず、歯肉が腫れて、骨が吸収してしまい、インプラントが抜け落ちてしまいます。
「まだ大丈夫」と思って放置するのが最も危険です。
インプラント周囲炎は進行すると元に戻せない状態になります。
インプラント周囲炎の進行の流れ
インプラント周囲炎は、段階的に進行していく病気です。
初期は軽い症状でも、適切な対応をしないまま放置すると、短期間で重症化する可能性があります。
一般的な進行の流れは以下の通りです。
- 歯ぐきの炎症（初期）
歯ぐきが赤くなったり、ブラッシング時に出血が見られる状態です。
この段階では痛みがほとんどなく、見過ごされやすいのが特徴です。 - 炎症の進行・感染の拡大
細菌が歯ぐきの内部に侵入し、腫れや違和感が強くなります。
膿が出る、口臭が強くなるといった症状が出始めることもあります。 - 骨の吸収（中等度〜重度）
炎症が骨にまで及ぶと、インプラントを支えている骨が徐々に溶けていきます。
この段階になると、噛んだときの違和感や軽い痛みを感じることがあります。 - インプラントの動揺・脱落（重度）
骨の支えを失ったインプラントは安定性を失い、ぐらつきが生じます。
最終的にはインプラントが脱落してしまう可能性があります。
一度失われた骨は自然に元に戻ることが難しく、治療の選択肢も限られてしまいます。
だからこそ「初期段階での対応」が非常に重要です。
インプラント周囲炎が気づきにくい理由
インプラント周囲炎は、進行していても気づきにくいという特徴があります。
そのため、症状が出たときにはすでに進行しているケースも少なくありません。
主な理由は以下の通りです。
- 初期は痛みがほとんどない
炎症が起きていても強い痛みを感じにくく、「様子を見てしまう」方が多いです。 - ゆっくり進行するケースが多い
急激に悪化するというよりも、気づかないうちに少しずつ進行していきます。 - 見た目の変化がわかりにくい
歯ぐきの軽い腫れや赤みは、自分では気づきにくい場合があります。 - 違和感を放置してしまう
「少しおかしい気がするけど大丈夫だろう」と放置してしまうことで、症状が悪化します。
「出血はあるけど痛くないから大丈夫」
「少し腫れているだけだから様子を見る」
というケースが特に多いです。
しかし実際には、この段階がインプラントを守れる最後のタイミングになることもあります。
違和感・出血・軽い腫れの段階で受診することが、インプラントを長持ちさせる最大のポイントです。
インプラント周囲炎は、一度発症すると治療が複雑になることも多いため、「治療」よりも「予防」が非常に重要な疾患です。
特にインプラントは天然歯と異なり、炎症が進行しやすい特徴があるため、日頃のケアの質がそのまま寿命に直結します。
予防の基本はシンプルで、以下の2つです。
- ご自身で行う「セルフケア」
- 歯科医院で行う「プロフェッショナルケア」
この2つをバランスよく継続することが、長期的な安定につながります。
セルフケア
セルフケアの基本はブラッシングです。インプラントの構造はとても複雑ですので丁寧なブラッシングを心がけて下さい。
しかし、歯ブラシだけでは不十分なのでデンタルフロスや歯間ブラシも必須となります。
デンタルリンスもバイオフィルムに働きかけてくれますのでとても有効的です。
基本は丁寧なブラッシング
セルフケアの基本はブラッシングですが、
インプラントは天然歯に比べて形態が複雑で、汚れが溜まりやすい特徴があります。
そのため、
- 力を入れすぎない
- 歯ぐきの境目を意識する
- インプラント周囲を丁寧に磨く
「なんとなく磨く」ではなく「意識して磨く」ことが重要です。
補助清掃用具は必須
歯ブラシだけでは、すべての汚れを落とすことはできません。
特にインプラントでは、
歯と歯の間、インプラント周囲の隙間、歯周ポケット内部にプラークが残りやすいため、デンタルフロスや歯間ブラシの併用が必須です。
デンタルリンスの活用
洗口液（デンタルリンス）も、補助的に有効です。
- バイオフィルム（細菌の塊）への作用
- 口腔内の細菌数のコントロール
といった点で、セルフケアの質を底上げする役割があります。
リンスだけでは不十分なため、必ずブラッシングと併用します。
プロフェッショナルケア
セルフケアだけでは取りきれない汚れを除去するために、歯科医院での定期的なメンテナンスが必要不可欠です。
専門的な機械によるケア（PMTC）を受けて頂きご自身では磨きづらい場所のプラーク除去を行います。
PMTCとは
PMTCとはProfessional Mechanical Tooth Cleaning（専門家による機械的歯面清掃）の略で、歯科医師や国家資格を持った歯科衛生士が機械を使い歯をクリーニングを行います。
プロフェッショナルケアで行う内容
主に以下の処置を行います。
- 歯石除去（スケーリング）
- バイオフィルムの除去
- 歯面研磨（ツルツルにする処置）
表面を滑沢にすることで、再び汚れが付きにくい環境を作ります。
セルフケアでは届かない部分への対応
歯科医院では、
- 歯と歯の間の深い部分
- 歯周ポケット内部
- インプラント周囲の細かい構造部分
といった、 ご自身ではケアが難しい部位まで清掃が可能です。
インプラント特有のケア
インプラントに歯石が付着した場合でも、専用の器具を用いて安全に除去します。
（金属器具ではなく、インプラントを傷つけにくい器具を使用）
メンテナンスはどのくらいの頻度で通えばいい？
一般的には、3ヶ月〜6ヶ月ごとの定期メンテナンスが推奨されます。
ただし、
- 喫煙習慣がある
- 歯周病の既往がある
- 清掃状態が不安定
といった場合は、より短い間隔での管理が必要になることもあります。
インプラント周囲炎は進行性の疾患ですが、適切な治療を行うことで進行を止めたり、改善できる可能性があります。
「もう抜くしかないのでは…」と不安に感じる方も多いですが、
状態によってはインプラントを残せるケースもあります。
まずは現在の状態を正確に把握し、 段階に応じた治療を選択することが重要です。
軽度の場合（非外科的治療）
炎症が歯ぐきにとどまっている初期段階では、外科処置を行わず改善できる可能性があります。
主な治療内容
- 専門的クリーニング（プラーク・歯石除去）
- ブラッシング指導
- 抗菌療法（洗浄・薬剤使用）
早期であれば比較的負担の少ない治療で改善が期待できます。
中等度〜重度の場合（外科的な処置）
徹底したプラークコントロールを前提として外科的な処置を行ないます。
かずなか歯科クリニック流の外科処置の流れ（骨造成）
自己血由来を用いた再生医療を行い、骨造成に使用し、治癒促進、副反応の軽減を計っています。
遠心分離機は自己血からフィブリン、成長因子を採取する際に使用します。
自己血由来の再生治療は、治療を行う直前に、採血をしその場で骨造成を行う人工骨及び自己血由来の膜を作ります。
歯肉を戻して縫合します。
インプラント周囲炎に罹ってしまいますと、手術をしてリカバリーしなければなりませんし、最悪の場合インプラントが抜け落ちてしまう事もありますので、ご自身でしっかりとしたセルフケアと、クリニックによるプロフェッショナルケアが必要です。
