インプラント治療とは、歯がなくなったところに新しい歯を作るための治療です。
チタン製の金属のねじをあごの骨に埋め込み、その上に人工の歯を被せます。
インプラントで作った歯は、自分の歯のようにしっかりと食べ物を噛むことが可能になります。
今回の記事では、インプラントについて患者様から頂く様々な疑問をより詳しく解説しますので、ぜひ参考にしてくださいね。
インプラント治療に関するよくある質問をまとめた記事はこちらからもお読み頂けます。


インプラント(implant)とは人の身体に人工物を入れる総称です。
歯科では歯を根っこごと失ってしまった部位にインプラントを埋め込んで人工的な根を作り、インプラントを土台にして人工的な歯を被せます。
歯を失うと、話すことや食べ物を噛むことが難しくなるだけでなく、見た目にも影響があります。インプラント治療は、歯を失ってしまった人にとって、天然歯に近い咀嚼機能の回復と見た目の美しさを取り戻す手段の一つです。
また、隣接する健康な歯を削る必要がないのでお口全体の環境を変える事なく維持できます。
また、歯科に関わらず医科でも整形外科の人工関節や美容外科で入れるシリコンもインプラントと呼ばれます。

インプラントは失った歯を取り戻す治療ですので天然歯と同じような感覚で咬む事ができます。
ただし、天然歯とインプラントでは大きな違いが3つあります。
歯根膜の有無
天然歯に存在する歯根膜とは咬む力を受け止める働きや歯周ポケットからの細菌感染を防ぐ働きがあります。
インプラントには歯根膜が存在しません。
血液の供給の仕方の違い
天然歯は歯肉、歯槽骨、歯根膜の3方向から血液供給がありますが上記で述べた通り、インプラントには歯根膜が存在しないので2方向のみの血液供給となります。
歯肉繊維の違い
天然歯もインプラントも歯肉繊維でくっ付いています。

インプラントは、上部構造・アバットメント・フィクスチャー(人口歯根)の3つのパーツでできています。
上部構造
上部構造は人工の歯にあたる部分で、一般的にはセラミックなどの素材が使用されます。
ただし、強い咬合力が加わると、まれに破損することがあります。
咬む力の強さや歯ぎしりの有無、埋入位置や角度などに応じて選択されます。
アバットメント
アバットメントは、インプラント体と上部構造をつなぐ重要なパーツです。
小さな部品ですが、噛み心地や見た目に大きく関わります。
インプラントの径や埋入角度によって様々なアバットメントがあります。
フィクスチャー
インプラント体は人工歯根とも呼ばれ、顎の骨の中に埋め込む部分です。
主な素材には、生体親和性の高いチタンやチタン合金が使用されます。
フィクスチャーの形状は、骨と結合しやすいスクリュータイプが主流です。
長さや太さは、埋入部位や神経の位置、骨の状態に応じて選択されます。
現在の歯科インプラントの基礎は1952年代のスウェーデンの医師、ブローネマルク教授は純チタンと骨が結合するという偶然の発見により生まれました。
そこから研究を重ね、1965年に初めてスウェーデン人の男性にインプラントを使用し、今に至ります。日本では1983年ブローネマルク教授の指導の元、小宮山彌太郎先生が初めてインプラント手術を行いました。
インプラントのメリットについて

咬合力の回復
インプラント治療の最大のメリットは咬合力が復活する事です。
部分入れ歯の咬合力は天然歯の30〜40%と言われています。
それに対してインプラントは天然歯と比べて90%の咬合力ですので、概ね天然歯に近い力で噛めます。
健康な歯への影響がない
隣在歯を削らず健康な歯を残したまま独立してインプラントを埋入できるのも大きなメリットとなります。
インプラントのデメリットについて

構造が複雑なので磨きづらい
インプラントは構造が複雑なため、磨きづらくプラークが溜まりやすいのでインプラント周囲炎になってしまう事があります。
保険適応外のため治療費が高額になる
一部の症例を除き、インプラントは保険適応外なのでインプラントが数本必要になると高額になります。
全身疾患がある場合、インプラント治療が受けられない場合がある
インプラントは外科治療で出血を伴うので以下の全身疾患をお持ちの方はインプラント治療が難しい場合があります。
・脳梗塞や心筋梗塞
・骨粗しょう症
・糖尿病
インプラントを埋入してから被せ物や入れ歯が入るまで時間がかかる
インプラント体を埋入してから被せ物や入れ歯が入るまで4ヶ月〜1年位かかる症例もあります。

通常、インプラント治療は自由診療となりますので高額になるケースが多いです。
基本的な料金は1本当たり40万〜50万程度の相場です。
骨造成を行う治療などの場合は追加で料金がかかる場合がございます。
また、クリニックによってはインプラント体(フィクスチャー)とアバットメント(フィクスチャーと上部構造の繋ぎの部分)、上部構造(被せ物)が別々の場合や、上部構造の素材によっても料金が異なります。
入れ歯の場合
入れ歯は基本的には取り外し式となります。

- 保健適応なので料金が安い
- 治療の期間が短期間で済む
- 修理や調整がしやすい
- 自費診療の場合は目立たない薄い入れ歯もある
- 取り外し式なのでお手入れしやすい
- 健康な歯を削る必要はない
- 保険適応の入れ歯は厚みがありバネが目立つ
- 食べカスが入りやすい
- 天然歯に比べ咬合力は30%〜40%位と言われている
- 食べにくい物もある
- 破損する場合が多い
- 毎日取り外してお手入れをする必要がある
ブリッジの場合
ブリッジは基本的には固定式となります。

- 入れ歯の様に取り外す必要がない
- ほぼ天然歯と同じ様な感覚で噛める
- 治療期間が短期間で済む
- 1、2本の少数歯の欠損の場合は保健適応
- 健康な歯を必ず削らなければならない
- 清掃性が悪く虫歯になりやすい、歯茎が腫れてしまうなどの症状になりやすい
- 欠損部位によっては保険適応外になってしまう
- 破損した場合の修理が出来ない
- 保険適応のブリッジは金属になる部位がある

インプラント治療を終えた後はメンテナンスが必須となります。
インプラント周囲炎になる可能性がある
インプラントは天然歯と比べ、構造が複雑でプラークが溜まりやすいのでセルフケアのみでは維持するのが難しくなります。
プラークが溜まると歯石になってしまいインプラント周囲炎になる可能性があるので、クリニックで歯科医師や歯科衛生士がメンテナンスを行います。
製品保証の対象外になる場合がある
クリニックでの決められたメンテナンスに来院がない場合、保証の対象外になる場合がありますのでしっかりと確認をして下さい。
クリニックでのメンテナンス内容について
- レントゲン撮影
- 歯石取り、クリーニング
- ブラッシング指導
- 噛み合わせや虫歯のチェック
定期的なメンテナンスはインプラントはもちろんですが天然歯を守る事も出来ます。
クリニックで決められた頻度があるのでそちらに従って下さい。少なくとも1年に2回〜4回程度のメンテナンスが必要です。
セルフケアについて

- ブラッシング
- デンタルフロス、歯間ブラシ
- デンタルリンス
セルフケアの基本はブラッシングです。インプラントは構造が複雑なので丁寧なブラッシングを心掛けて下さい。
インプラントメーカーによって構造が違う場合があるので歯科医師や歯科衛生士の指導の元、ご自身に合った物を適切に使用して下さい。
いかがでしたか?
今回は、インプラントの基本構造や種類、メリット、デメリットなどについて解説しました。
インプラントは、患者さんの骨の状態や埋入する部位によって、適した形状や治療方法が異なります。
また、使用するパーツや治療計画によって費用にも差が出ます。
インプラント治療を検討している方は、まずは担当医にしっかり相談し、ご自身に合った治療法を選ぶことが大切です。
インプラントについて興味をお持ちの方やインプラント治療を終えた方の参考にして頂ければ幸いです。


