この記事でわかること
・骨が足らず、インプラント手術を断られた人も、骨造成の技術を持っているクリニックで手術を行う事によってインプラント手術が可能になる
・主な骨造成の種類はGBR法、サイナスリフト、ソケットリフトである
・骨造成のメリットは骨を造るだけではなく見た目も良くなる
・骨造成のデメリットは費用がかかったり、痛みが出る場合がある
言われた患者様へ
当院は専門医との連携で、
難症例にも対応します
インプラント（implant)とは人の身体に人工物を入れる総称です。
歯科では歯を根っこごと失ってしまった部位にインプラントを埋め込んで人工的な根を作り、インプラントを土台にして人工的な歯を被せます。
歯科に関わらず医科でも整形外科の人工関節や美容外科で入れるシリコンもインプラントと呼ばれます。
インプラントは失った歯を取り戻す治療ですので天然歯と同じような感覚で咬む事ができます。
インプラントは顎の骨に人工歯根を埋め込み、骨としっかり結合させる治療です。しかし、顎の骨の高さや幅が足りないと、インプラントが安定せず長持ちしません。
骨造成は「骨の不足を補い、インプラントを安全に埋入できるようにする外科手術」です。
インプラント手術をしたいけど、骨が無いために手術を諦めていた人には骨造成を行う事によって骨量や骨の厚さが増してインプラント手術を可能にする環境を作ります。
但し、全身状態や重度の歯周病の人など、骨造成ができない、若しくは骨の再生が見込めない人もいますので歯科医師と相談して下さい。
インプラント治療では、人工歯根をしっかり支えるために十分な骨の量と質が欠かせません。
しかし、口腔内の状態やこれまでの経過によっては、インプラントをそのまま埋入するのが難しいケースもあります。
ここでは、骨造成が必要になる代表的な3つのケースを解説します。
抜歯後の長期間放置
歯を抜いたまま長期間放置すると、その部分の顎の骨は使われなくなり、徐々に吸収されて痩せていきます。
特に、抜歯後数か月〜数年経過している場合、
・骨の高さが低くなる
・骨の幅が狭くなる
といった状態になり、インプラントを安全に埋入できないことがあります。
このような場合、不足した骨を補うために骨造成が必要となります。
歯周病による骨の吸収
重度の歯周病は、歯ぐきだけでなく歯を支えている顎の骨まで溶かしてしまう病気です。
歯周病が進行した状態で歯を失うと、すでに骨の量が大きく減っていることが少なくありません。
そのままインプラントを行うと、
・インプラントが安定しない
・長期的に脱落するリスクが高まる
といった問題が生じる可能性があります。
歯周病によって失われた骨を補い、インプラントが長持ちする環境を整えるために骨造成が必要になります。
上顎洞（鼻の奥の空洞）が近い部位
上顎の奥歯の上には、「上顎洞（じょうがくどう）」と呼ばれる空洞（副鼻腔）があります。
この上顎洞が歯槽骨に近い位置にある場合、骨の高さがもともと薄いことがあります。
骨の高さが不足した状態で無理にインプラントを入れると、
・上顎洞を傷つけるリスク
・インプラントの固定不足
といったトラブルにつながる可能性があります。
そのため、上顎洞を持ち上げて骨を補うサイナスリフトやソケットリフトなどの骨造成を行い、安全にインプラント治療を進めます。
骨造成は、骨の状況や部位に応じて方法が選ばれます。
GBR法（Guided Bone Regenaration）
GBR法 は骨再生誘導法で、上下顎の骨再生として行なわれます。
骨が足らない部位に自家骨や人工骨を補填して、人工膜（メンブレン）で覆い骨の再生を促します。
抜歯即時インプラント治療（抜歯とインプラントと同日に行う事）や抜歯後時間が経過した場合の骨補填として行う事もできます。
サイナスリフト（上顎洞挙上術）
サイナスリフトは上顎洞挙上術の１つで、主に骨が薄い人に行われる手術です。原則、骨が３mm以下の症例が適応です。
上顎骨の側方から歯肉を切開して骨を削って窓を作り、上顎洞の粘膜を持ち上げます。
上顎洞の膜が持ち上がった部位に人工骨を補填して歯肉を閉じます。
骨が出来上がるを待ち、数ヶ月経ったらインプラント治療を行います。
ソケットリフト（上顎洞挙上術）
ソケットリフトはサイナスリフトと同様、上顎洞挙上術で骨が３mm以上の症例が適応となります。
インプラント手術のように直接口腔内から上顎洞の粘膜を持ち上げます。
上顎洞の膜が持ち上がった部位に人工骨を補填して同時にインプラントを毎入します。
インプラント治療において骨造成を行う最大のメリットは、インプラントを長く安定して使える土台を整えられることです。単に「骨を増やす治療」ではなく、成功率や将来性に大きく関わります。
骨が足らず、インプラントを諦めていた人もインプラント手術ができる可能性がある
インプラントとは人工歯根を骨に埋入し、その上に被せ物を入れる治療です。
顎の骨が痩せていたり、骨量が少ないと、噛んだ時の力にインプラントが耐えられず抜け落ちてしまう可能性があります。
歯周病や加齢によって骨が下がってしまい、骨が足らない人は骨造成を行う事によって骨量が増え、インプラント治療が可能になります。
骨と共に下がってしまった歯肉の位置が元に戻り、見た目が良くなる
歯周病や加齢によって骨が下がってしまうと、それに伴って歯肉も下がります。
骨造成を行う事によって歯肉のバランスが整い、見た目も改善されます。
骨造成には多くのメリットがありますが、外科処置を伴う以上、デメリットや注意点も正しく理解しておくことが大切です。必要以上に不安になる必要はありませんが、事実を知ったうえで判断しましょう。
手術してから骨ができるまで時間がかかる
骨造成を行い骨が固まるまで時間が掛かるので、インプラント手術まで期間を要します。
また、インプラントと同時に骨造成を行なった場合は通常よりも長く寝かせるので、被せ物は入るまで時間が掛かる場合があります。
痛みや腫れが出る場合がある
歯肉を切開したり骨を削る治療なので、術後１〜２週間は痛みが出たり腫れたりする場合があります。
また、全身状態や重度の歯周病の人は手術が出来ない場合があります。
費用がかかる
インプラント骨造成は多くの場合自由診療となり、インプラント費用とは別に追加費用が発生します。
使用する方法や骨補填材によって差がありますが、事前に説明を受け、納得したうえで進めることが重要です。
骨造成を伴うインプラント治療は、「いきなり手術をする」わけではありません。
事前の診査・診断から、術後管理まで段階的に進める治療です。
ここでは一般的な流れを、解説します。
まずは、現在のお悩みやご希望を丁寧にお伺いします。
- インプラントを考えた理由
- 抜歯してからの期間
- 痛みや腫れの有無
- 全身の健康状態（持病・服薬状況など）
歯科衛生士も同席し、治療への不安や疑問点を整理します。
この段階では「骨造成が必要かどうか」はまだ確定しません。
インプラント骨造成の可否を判断するために、歯科用CT撮影を行います。
- 骨の高さ・厚み・質
- 上顎洞（鼻の奥の空洞）との距離
- 神経や血管の位置
これにより、
「骨造成が本当に必要か」
「どの方法（GBR・サイナスリフト等）が適しているか」
を客観的に判断します。
検査結果をもとに、以下をわかりやすく説明します。
- 骨造成が必要な理由
- 適応となる骨造成の方法
- 治療期間の目安
- 費用の総額
- 想定されるリスクと対策
ここで十分に理解・納得いただいたうえで、治療に進みます。
局所麻酔を行い、必要に応じて骨造成手術を行います。
- 骨が不足している部分に骨補填材を入れる
- 必要に応じて人工膜で保護する
手術時間は内容によりますが、30分〜1時間程度が一般的です。
痛みや腫れは一時的で、術後は痛み止めや抗生剤でコントロールします。
骨造成後は、新しい骨がしっかり作られるまで待つ期間が必要です。
- 目安：半年〜１年程度
- 状況によりインプラントと同時に行うケースもあり
治療の難易度や部位、使用する材料によって異なりますが、かずなか歯科クリニックの費用目安は下記の通りです。
| 骨造成の種類 | 相場の費用（インプラントとは別） |
|---|---|
| GBR法 | 5万円（税抜） |
| サイナスリフト | 20万円（税抜） |
| ソケットリフト | 35.000円（税抜） |
※ 保険適用外の自由診療のため、クリニックによって差があります。掛かりつけのクリニックへご相談下さい。
β-TCP
β-TCPは骨組織との優れた親和性を持ち、骨の再生を促進する効果があります。骨欠損箇所に応用されると、新しい骨の形成を助けます。
また、β-TCPは骨欠損箇所を埋め、骨のボリュームを補填する効果があります。
ハイドロキシアパタイト（HA)
ハイドロキシアパタイトは、骨のもととなる成分であるカルシウムとリン酸が主成分の人工骨です。
ハイドロキシアパタイトをインプラント骨造成に使用することで、骨の生成を促進し、インプラントの安定性を高めることができます。
- 骨造成なしでインプラントはできますか？
- 骨の厚み・高さが十分ある場合は可能ですが、骨が不足していると長期的な成功率が大きく下がります。
- どれぐらい痛いですか？
- 手術後の痛みは個人差がありますが、通常は数日〜1週間以内に落ち着きます。痛み止めを処方します。
- 骨はどのくらいでできる？
- 通常は手術後6〜12ヶ月程度で新しい骨が安定します。
- 骨造成をすると治療全体は長くなる？
- はい。骨が十分に作られるまで待つ必要があるため、インプラント治療期間は延びます。
インプラント治療を安全に、そして長く使い続けるためには、顎の骨の量と質がとても重要です。
骨が不足した状態で無理にインプラントを行うと、グラつきや脱落などのトラブルにつながる可能性があります。
骨造成は、治療期間や費用が追加でかかる場合がありますが、インプラントの安定性や成功率を高め、将来的な再治療を防ぐための大切な準備といえます。
また、CT検査による正確な診断と、患者さん一人ひとりに合った治療計画を立てることで、リスクは最小限に抑えることが可能です。
「骨が足りないと言われた」「インプラントは難しいかもしれない」と不安を感じている方も、骨造成によって治療の選択肢が広がるケースは少なくありません。
